Gängige Nahtmuster (3)
Entwicklung vongute technikerfordert ein Wissen und Verständnis der rationalen Mechanik, die daran beteiligt istNähen.
Beim Durchbeißen des Gewebes sollte die Nadel nur mit a durchgeschoben werdenHandgelenk Aktion, wenn es schwierig wird, das Gewebe zu durchdringen, wurde möglicherweise eine falsche Nadel ausgewählt oder die Nadel ist stumpf.
Die Spannung derNahtmaterialsollte durchgehend beibehalten werden, um Schlaffnähte zu vermeiden, und der Abstand zwischen den Nähten sollte gleich sein.
Die Verwendung eines bestimmten Nahtmusterkann je nach zu nähender Fläche, Länge des Einschnitts, Spannung an der Nahtlinie und dem spezifischen Bedarf variierenApposition, Inversion,oderUmstülpungder Gewebe.
Nahtmusterkann grob kategorisiert werden alsunterbrochen oder durchgehend.
E. Zugnähte
1. Unterbrochene horizontale Matratzennaht
- Die Nadel wird von einer Seite der Wunde zur anderen geführt (2–5mmweg vom Wundrand), dann waagerecht zurück über die Wunde, wobei ein kurzer Spalt verbleibt (6–8mm) zwischen den Bissen.
- Dadurch entsteht einhorizontale Nahtauf beiden Seiten der Wunde.
- Dann wird ein Knoten gesetzt, um das Nahtmaterial auf der ursprünglichen Seite zu verbinden.
- Diese Naht isthauptsächlich zum Lösen von Verspannungen verwendet.
- Appositional zum Stülpnahtmuster je nach Enge der Würfe.
- dürfenBlut ersticken.
Verwendungen
- Verschluss in Bereichen mit hoher Spannung oder gelegentlich in der Schließung verwendetflache Sehnenoder Muskel mitminimale Fasziengefäßean Wundrändern.
2. Unterbrochene vertikale Matratzennaht
- Es wird ein Biss genommen8–10mmweg von der Wunde und geht durch zu einemgleichen Abstandweg von der Wunde auf der gegenüberliegenden Seite.
- Die Naht wird dann über die Wunde zurück wiederholt, aber dieses Mal wird ein Biss vertikal vom ursprünglichen Biss genommen3–4mmweg von der Wunde,Erstellen einer vertikalen Nahtbeiderseits.
- Dann wird ein Knoten gesetzt, um das Nahtmaterial auf der ursprünglichen Seite zu verbinden.
- Diese Naht löst Spannungen effektiver als die horizontale Matratze.
- Appositional zu umstülpen.
- Stärker in Gewebe unter Spannungals horizontale Matratze.
- Geringere Wahrscheinlichkeit, kleine Gefäße am Wundrand zu verschließen.
Verwendungen
- Verschluss in Bereichen mit hoher Spannung (dh einige Situationen des Hautverschlusses).
3. Fern-Fern-Nah-Nah- und Fern-Nah-Nah-Fern-Nahtmuster
- Variationen der vertikalen Matratze.
- Kann für die nötige Spannung sorgenWundnäherungohne direkten Zug zum Wundrand.
Verwendungen
- Haut-, Subkutan- und Faszienverschluss unter Spannung.
4. Ineinandergreifende Schlaufennaht
- Selbstspannende Naht „verriegelt“ sich im Gewebe.
- Eingefügt1/3 AbstandausSehnenkante, entlang der Sehne vorgeschoben, über die Lücke, über die Sehne geschlungen und 1/3 von der gegenüberliegenden Kante zurückgeführt, geschlungen und gebunden
- Weniger Masse umhüllte Sehnen
- Doppelte Verschlussschlaufe angebrachtGastrocnemius-Sehne
- Gründlich am Fersenbein befestigtBohrloch
Verwendungen
- Sehnenreparatur.
5. Faden mit drei Schlaufen
- Drei Fadenschlaufen orientiert120 Gradzur vorherigen Schleife.
- Ähnelt einem Fern-Nah-Mustertyp, aberdreht sich 360º um die Sehne.
- Die Anfangsschleife ist anah-fern,nächstein der Mitte, zuletzt istfern-nah.
- Höhere Zugfestigkeitund mehr Widerstand gegen Lückenbildung als die Verriegelungsschleife
Verwendungen
- Sehnenreparatur.
F. Andere Nahtmuster
1. Chinesisches Fingerfallen-Nahtmuster
- Diese Art der Naht ist gewöhnungsbedürftigsichere Röhren(z. B. Thoraxdrainagen) an ihrer Eintrittsstelle in den Körper.
- Spannung am Rohrnimmt zu, wenn am Schlauch gezogen wird, und verhindert so sein Entfernen.
- An einer Seite des Schlauchs wird ein Biss genommen und aquadratischer Knotenwird um das Rohr gelegt.
- DasNahtmaterialwird um die Röhre zurückgeführt und ein Chirurgenknoten wird geknüpft.
- Dies wird 5–10 Mal um die Röhre herum wiederholt und endet mit einem weiteren quadratischen Knoten.
Verwendungen
- Rohre sichern(z. B. Thoraxdrainagen) an ihrer Eintrittsstelle in den Körper
Es gibtviele Arten von Nahtmusternzum Verschließen der in der Praxis täglich auftretenden Schnitte und Wunden zur Verfügung.Die Auswahl des geeigneten Mustertyps ist wichtignicht nur unkompliziert zu erreichenWundheilung,aber auch gutkosmetisches Aussehen.